Estresse psicossocial no trabalho e o padrão de consumo de álcool em trabalhadores offshore / Psychosocial stress at work and alcohol consumption patterns in offshore oil workers / Estrés psicosocial en el trabajo y patrón de consumo de alcohol en trabajadores offshore

Resumo: Os objetivos foram avaliar a associação entre o estresse psicossocial no trabalho e o padrão de consumo de álcool em trabalhadores offshore. Trata-se de um estudo transversal realizado com 210 prestadores de serviço em instalações petrolíferas situadas no Estado do Rio de Janeiro, Brasil, entre julho e setembro de 2014. O instrumento de coleta consistiu em um questionário multidimensional autopreenchido. A exposição ao estresse foi avaliada segundo o modelo demanda-controle e o padrão de consumo de álcool foi avaliado pelo instrumento AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). As análises estatísticas se basearem no modelo de regressão logística multivariado. Os participantes têm, em média 32,9 anos (desvio padrão ± 8,1 anos). A maioria é casada (62,9%) e relata ter religião (84,5%); 15,2% apresentam consumo abusivo de álcool, 20,3% completaram o Ensino Superior e 56,6% têm menos de 5 anos de experiência no campo offshore. Todos os participantes estão submetidos ao esquema de turnos de trabalho de 12 horas diárias ao longo de 15 dias seguidos por 15 dias de folga, 62,4% trabalham em turnos fixos. As análises multivariadas mostraram que trabalhadores expostos ao alto estresse no trabalho (RC = 3,30; IC95%: 1,18-9,27) têm maior chance de apresentar consumo abusivo de álcool quando comparados aos trabalhadores não expostos. Os resultados apresentados contribuem para o maior entendimento de um tema ainda controverso na literatura, qual seja, a relação entre o estresse psicossocial e o consumo de álcool, e apontam para a necessidade de novas investigações.

Abstract: The objectives were to assess the association between psychosocial stress at work and alcohol consumption patterns in offshore oil workers. This was a cross-sectional study of 210 workers on offshore oil rigs in the state of Rio de Janeiro, Brazil, from July to September 2014. The data collection instrument was a self-completed multidimensional questionnaire. Exposure to stress was measured by the demand-control model and alcohol consumption pattern was measured with the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Statistical analyses were based on the multivariate logistic regression model. Participants' mean age was 32.9 years (SD ± 8.1 years). Most were married (62.9%) and reported having a religion (84.5%); 15.2% reported abusive levels of alcohol consumption, 20.3% had finished university, and 56.6% had fewer than 5 years of offshore experience. All the participants were subject to 12-hour daily shifts for 15 days followed by 15 days off, and 62.4% worked on fixed shifts. The multivariate analyses showed that workers exposed to workplace stress (OR = 3.30; 95%CI: 1.18-9.27) had higher odds of alcohol abuse when compared to unexposed workers. The results help elucidate what is still a controversial issue in the literature, i.e., the relationship between psychosocial stress and alcohol consumption, and point to the need for further studies.

Resumen: Los objetivos fueron evaluar la asociación entre el estrés psicosocial en el trabajo y el padrón de consumo de alcohol en trabajadores offshore. Se trata de un estudio transversal, realizado con 210 prestadores de servicio en instalaciones petrolíferas, situadas en el estado de Río de Janeiro, Brasil, entre julio y septiembre de 2014. El instrumento de recogida consistió en un cuestionario multidimensional autocompletado. La exposición al estrés se evaluó según el modelo demanda-control y el patrón de consumo de alcohol se evaluó mediante el instrumento AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). Los análisis estadísticos se basaron en el modelo de regresión logística multivariada. Los participantes tienen de media 32,9 años (desvío patrón ± 8,1 años). La mayoría está casada (62,9%) e informa tener alguna religión (84,5%); un 15,2% presentan un consumo abusivo de alcohol, un 20,3% completaron la enseñanza superior y un 56,6% tiene menos de 5 años de experiencia en el campo offshore. Todos los participantes están sometidos al esquema de turnos de trabajo de 12 horas diarias, a lo largo de 15 días seguidos, de 15 días de vacaciones, y un 62,4% trabaja en turnos fijos. Los análisis multivariados mostraron que los trabajadores expuestos a un alto estrés en el trabajo (RC = 3,30; IC95%: 1,18-9,27) tienen una mayor oportunidad de presentar consumo abusivo de alcohol, cuando se les compara con los trabajadores no expuestos. Los resultados presentados contribuyen a un mayor entendimiento de un tema todavía controvertido en la literatura, sea cual sea: la relación entre el estrés psicosocial y el consumo de alcohol, que apunta la necesidad de nuevas investigaciones sobre el tema.

Saúde e padrão de consumo do álcool em trabalhadores offshore / Health and Alcohol Consumption Patterns in Offshore Workers

O presente estudo teve como objetivos identificar o perfil sociodemográfico dos trabalhadores offshore; levantar questões relacionadas à saúde e hábitos de vida desses trabalhadores; descrever o padrão de consumo do álcool desses trabalhadores; analisar associação entre o perfil sócio demográfico e ocupacional relacionada ao padrão de consumo de álcool desses trabalhadores. Realizou-se um estudo quantitativo com abordagem seccional com 210 trabalhadores offshore, no qual embarcavam nos aeroportos de Jacarepaguá e Cabo Frio. Os indivíduos responderam a um questionário que continha questões sobre o perfil sociodemográfico; o trabalho profissional; a saúde e hábitos de vida; itens que avaliavam o estresse psicossocial no trabalho e o questionário AUDIT (Alcohol Use Disorders Identification Test). No software SPSS versão 19.0 foram realizadas analises univariadas e bivariadas, verificando a associação das variáveis sociodemográficas, ocupacional e de saúde com o consumo de álcool. A maioria dos trabalhadores eram do sexo masculino, na faixa etária até 32 anos, casados, com escolaridade até ensino médio e renda familiar entre 4 a 6 salários mínimos. Na estimativa dos padrões de consumo de álcool da população estudada, 79,5% dos sujeitos entrevistados faziam consumo de baixo risco, 11,9% faziam consumo de risco, 1,4% consumo nocivo e 0,5% foram classificados como prováveis dependentes de bebida alcoólica; Evidenciaram-se maiores chances de consumo abusivo (risco, nocivo e provável dependência) do álcool entre: Perfil sociodemográfico - entre aqueles que referiram não possuir religião e viver sem pareiro. Perfil ocupacional - entre aqueles que possuíam até 4 anos de tempo no trabalho offshore, entre os que tem alta demanda psicológica e baixo controle sobre o trabalho, entre aqueles que tem baixo apoio social no trabalho. Condição de saúde - entre os fumantes, entre aqueles com autopercepção de saúde regular/ruim, e entre pessoas que apresentaram absenteísmo acima de 1 dia. Portanto, é importante promover a saúde desses trabalhadores por meio de rastreamento precoce, formulação de estratégias, programas, vigilância e políticas de ações de promoção e prevenção à saúde do trabalhador associado ao consumo abusivo de bebidas alcoólicas, de forma a evitar o aumento do consumo e sua evolução para dependência, assim como, evitar maiores danos na vida do trabalhador relacionados ao consumo abusivo.(AU)

Estratégias de cuidados adotadas por enfermeiros na atenção à criança hospitalizada com câncer avançado e no cuidado de si / Care startegies adopted by nurses in the care of hospitalized children with advanced cancer and in the self care

Neste estudo objetivou-se analisar as principais estratégias de cuidados adotadas por enfemeiros, no enfretamento do processo de morrer, na atenção à criança hospitalizada com câncer avançado, e no cuidado de si. Estudo descritivo, qualitativo, realizado no Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG), Brasil. Participaram nove enfermeiros. Os dados foram coletados entre janeiro e março de 2012, por entrevista semiestruturada e foi utilizada a Análise Temática para tratamento dos dados. Emergiram quatro categorias, das quais duas estão apresentadas neste artigo: a flexibilidade do cuidado de enfermagem em prol da melhorqualidade de vida da criança com câncer avançado em processo de morrer; e o cuidado de si adotado por enfermeiros frente à possibilidade da morte da criança com câncer avançado. Os enfermeiros organizam, planejam e implementam os cuidados de acordo com as necessidades da criança, valorizando o conforto, aqualidade de vida, a dignidade e a família. Estabelecem estratégias para a manutenção do equilíbrio psicoemocional pela dificuldade em lidar com o processo de morte/vida da criança, tais como: envolvimento com o trabalho, estabelecimento de relações interpessoais saudáveis, distanciamento emocional, religiosidade e capacitação profissional. O contexto é complexo, sugerindo a realização de novas pesquisas que fomentem conexões intersubjetivas no pensar e fazer o cuidado de enfermagem

In this study we aimed to analyze the main strategies adopted by nurses, copying in the dying process, in the care to hospitalized children with advanced cancer, and in the self care. This is a descriptive and qualitative research, realized in the Instituto de Puericultura e Pediatria Martagão Gesteira (IPPMG), Brazil. Nine nurses took part in it. The data were colleted between January to March 2012, applying semi-structured interview and the Themathic Analysis was used for data treatment. Four categories have emerged, and in this study we present two: the flexibility of nursing care to promote a better quality of life for children with advanced cancer in the process of death and; the self-care adopted by nurses who face the possibility of death of children with advanced cancer. Nurses seek to organize, plan and implement care according to the needs of the child, valuing comfort, quality of life, human dignity and family. They establish strategies for the maintenance of a psycho-emotional balance for the difficulty in dealing with the process of life/death of the child, such as: job involvement, establishing healthy interpersonal relationships, emotional detachment, religiosity and investment in the professional training. The context is complex and suggests new researches aiming to promote intersubjective connections in nursing practices, including thinking and doing, to improve care.